医院名称：灵宝市人民医院

尊敬的患者及亲属：

您好!感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务。请您随时对我们的服务提出宝贵意见和建议。

由于医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于我院医护人员实施医疗行为，我院根据相关法律规定做出相应的规定，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，请您予以配合。

1、请您提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、请您向医务人员如实、详尽地提供您的与健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。

3、根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的同意书。在特殊检查、特殊治疗、手术等实施前，我们的医务人员会将相应的特殊检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险向您详细交待，这也是医务人员应尽的法定义务，您可以随时对不明白之处向我们的医务人员要求解释。请您认真听取我院医护人员的告知并慎重考虑，认真签署知情同意书等法律文书。这些文书一经双方签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

4、您应遵从医师提出并经您同意的诊疗方案及有关注意事项。

5、查房、治疗时间请患者不要离开病房，不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情。

6、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其它方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

7、住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿，心免发生意外。否则由此发生的任何意外情况后果自负。

8、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其它治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

9、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用电炉、电热得快、酒精炉、煤油炉、电饭锅等，不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。

10、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁、栓死。因此，患者个人的现金、证件、手提电脑等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。院方不负责这类财产安全，患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。

11、我院为陪护制，请留家属对患者监护，对未成年人住院应由父母负责监护，以防发生非医疗意外。

12、您应及时足额缴纳医药费用，如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。

13、您有权复印法律规定范围内的病历资料，但请您不要要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

14、请您在发生医疗纠纷后应保持理智、冷静，按照法律规定程序处理。可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院财物。